人没有十全十美，生活中人有些地方特别标准完美，唯独当他笑得时候牙齿又挤又歪，那么导致牙齿又歪又挤的原因我认为是牙齿产生了错合畸形现象，所以导致牙齿又挤又歪，影响美观，那么是否可以不拔牙矫正，我认为是否进行拔牙矫正可以看牙齿的拥歪斜程度来定。
一、牙齿拥挤的原因
大多数人牙齿拥挤是因为牙齿出现了错合畸形，在错合畸形中是比较常见的，而且大多数的错合畸形患者中都可以见到拥挤的存在，其实这是正常现象。而且错合畸形主要表现为牙齿又歪又挤，这是一种轻度表现。而严重的就表现为嘴巴和嘴唇开闭困难，从而形成了开唇露齿的现象，特别影响美观。而这种牙齿拥挤可以分为两类：单纯拥挤和复杂拥挤，两种情况的牙齿样子不同。
二、轻度牙列拥挤矫正（牙套正畸矫正）
对于轻度的牙列拥挤，又挤又歪的情况患者来说，它主要表现形态上是上下切牙的扭转错位或尖牙轻度唇向错位，也就是上下牙没有相对应排列，反而错位或者是尖牙稍微向唇边错位，但是一般不明显，对此可以不进行拔牙，而是大多数情况下一般采用牙套正畸矫正的方法，也就是带牙套。带牙套是目前最为便宜的方法，也是最常用的办法。
三、中、重度拥挤矫正（减数拔牙配合矫正器)
对于中度拥挤和重度拥挤的人，他们这一类人想要矫治来说，这个时候一般采用减数拔牙配合矫正器治疗。意思就是少量的拔一些已经无法挽救的牙然后佩戴着矫正器一起治疗。这个时候成年人生长发育已经完成，而且也不会出现长牙情况，这个时候他们的身体新陈代谢减慢，反应力、物理能力还有生物反应性都会降低，使用这个方法矫正的时候成年花费的时间长于儿童。但是无论哪种情况都必须去医院查看，防止病态恶化。
牙齿拥挤不矫正的后果
牙齿矫正是非常生理的，经过近百年临床验证的正途的牙齿排列治疗方式。很多宣传的烤瓷冠是给牙齿戴一个永久的瓷套。除非要磨除更多的牙体，否则矫正前突是空想。如果前牙无缝隙的前突，还要考虑拔牙正畸。
牙齿排列不齐，存在严重拥挤或接近重度拥挤 (拥挤程度达10毫米以上) 时，要想排齐牙齿、达到美观要求，同时又得保证矫治后效果的稳定，就应根据需要拔除牙齿。 利用拔牙间隙解除拥挤、排齐拥挤的牙齿，使牙量与骨量相协调，使牙齿在牙弓上排列整齐，并建立良好的咬合关系；拥挤度在II-III度的患者拔牙的可能性较大。如果不拔牙齿而勉强排齐牙列，那么矫治效果就不稳定，很容易复发成原先的拥挤错合畸形。利用拔牙间隙调整后牙咬合关系，达到最大的咬合接触面积，形成最佳的咀嚼效率。可以说是有益无害的。 在牙弓垂直不协调（前牙开合、深覆合）、牙弓宽度不调（后牙锁合、反合、磨牙关系不对称、中线偏斜）、上下牙弓之间牙量不调（先天缺牙）的情况下，优先考虑拔牙矫正治疗。
正畸拔牙矫治一般来说并无明显害处，通常医生首选的是口腔中的病牙或对咀嚼功能影响最小的牙，一般都不会造成咀嚼功能的下降。矫治还可以改善原来咀嚼功能不好的牙齿，既增强了功能，又改善了美观。至于是否需要拔牙、拔几颗牙、拔哪些牙，必须需由医生根据临床检查、X线检查、模型分析等精确测量牙齿拥挤度、为了保证牙齿的上下协调性和左右双侧的对称性，临床上比较常见的是拔除上、下、左、右颌四个双尖牙。有智齿的，同时也建议拔除。矫正结束时，拔牙间隙都会被正畸医生精确的关闭，患者和家长不必产生担忧，拔除四个双尖牙进行矫治后，不会影响到牙齿的功能和健康，在我国正畸患者中大约50%~60%是需要拔牙才能进行矫正的。 以上是拔牙牙齿矫正过程。术前术后的整齐程度，不但得到了美观，而去减少了食物嵌塞的几率，提高了咀嚼效能，如果应噶选择拔牙，就绝不会有什么危害的。正畸治疗是一个周期长进展缓慢的过程，患者需要良好的心态，医生需要您良好的配合，能够按期定期的复诊。每一次复查正畸加力之前，正畸医生都会对牙齿的移动方向和程度进行一个初步的平估，但是由于个体差异，每个患者牙槽骨对正畸力的反应不一样，牙齿移动的实际情况也与估计的情况之间存在差异，所以需要患者按期复诊，以便医生及时掌握患者的情况和义齿移动的进展。同时按期定期的复诊，也能使您受到持续而稳定的正畸作用力，有利于牙齿持续的移动、牙槽骨的逐渐改建和正畸效果的保持。如果患者长期不复诊，则可能导致牙齿的错位移动和疗效的反弹，特别是拔牙的患者还可能出现拔牙间隙的变小或消失，使拔牙失去应有的作用，有时候还容易产生无法弥补的不良效果，对于正畸患者而言，按期定期的复诊对您来说对于您的牙齿来说是及其重要的，也希望引起您足够的重视。你最应该注意的是遵医嘱。
牙齿拥挤不矫正可以吗
牙齿矫正不一定需要拔牙，牙齿矫正是否要拔牙是要看求医者自身的情况。牙齿矫正治疗前需要拔牙主要有下述两种情况：一是牙齿排列整齐，无拥挤现象，但是牙性上颌前突、双颌前突，要想矫治前突畸形，也需要进行牙齿矫正，即拔牙后的位置由内收前牙来占满。二是牙齿排列不齐，存在严重拥挤或接近重度拥挤时(严重拥挤是指拥挤程度达10毫米以上)，要想排齐牙齿、达到美观要求，同时又得保证矫治后效果的稳定，就应根据需要拔除牙齿。如果不拔牙齿而勉强排齐牙列，那么牙齿矫正效果就不稳定，很容易复发成原先的拥挤错颌畸形。
