若现在更严格地按照美容学的标准来计算,上睑下垂人群数量可能会翻倍。每年大约会有三四万的新生儿患先天性上睑下垂疾病。过去主要在眼科集中治疗上睑下垂疾病,当时主要的治疗目的是避免儿童因为上眼睑的遮挡而影响视力。为了让孩子相对正常的视物,过去常用的矫正上睑下垂的治疗方式“额肌瓣悬吊术”和“提上睑肌腱膜缩短术”。这种矫正治疗的效果是上眼睑对角膜的遮挡减少了,相对提升了正常看东西的功能,但这种方法很难持久,多数在术后三个月内或者半年内再次复发,且无法兼顾美观,对于肌肉的祛除和组织的损伤也是不可逆的。“额肌瓣悬吊术”和“提上睑肌腱膜缩短术”这两种手术,对疾病治疗的理念是积极也是正确的,它们曾一度矫正了儿童上睑下垂的症状,并让其“视功能”在早期得到一定的锻炼,在医疗发展的过程中,在上睑下垂领域中它做出了历史性的贡献。但医疗进程是在不断发展的,治疗疾病的手术方式也是在不断进步完善的,在以前的基础之上王振军院长希望有一个更好的治疗效果。让眼睛睁开的同时也提高眼部的美观度,并且减少和降低并发症和不良后果。通过长期钻研和推广使用CFS悬吊术治疗上睑下垂,不管是从治疗效果还是美容程度及并发症上来说,联合筋膜鞘治疗上睑下垂的方式都收获了良好的临床效果和广泛的认可。
上睑下垂CFS不能闭合多久
与传统的利用额肌力量的手术相比有以下优点:
CFS作为修复组织的优点
1.最接近正常睁眼时原有的提上睑肌的力学特征;
2.没有改变睁眼动作时的神经支配,最利于双眼的协调睁眼运动,以及眼睑与眼球的协调运动。
3.CFS悬吊时不是被切割分离出来的创伤性组织瓣,而是基本独立完整的结构,不会与轮匝肌和皮肤发生粘连,不会阻碍眼轮匝肌闭眼的功能。
4.由胶原纤维、弹性纤维和平滑肌纤维组成,其弹性纤维含量与提上睑肌和上直肌很接近。
5.自身的组织,不会排异。
6.基本原位利用,基本没有创伤破坏,所以不会吸收、不纤维化、不退变。
CFS治疗上睑下垂的缺点
一般来讲上睑下垂的治疗根据它的病因不同,它的治疗也就不一样,前面也说了,如果是先天性的上睑下垂,孩子发病的很早,如果下垂的程度很严重,这样对孩子的视力和视功能都是有影响的,我们要尽早的手术去改善,先天性上睑下垂一般都是通过手术去矫正。如果是后天性的上睑下垂,是重症肌无力引起的,我们就要进行内科的非手术的治疗,用一些增强肌力的药物,激素,还有一些营养的药物,来治疗它的上睑下垂。不管是后天什么原因引起的,一般在一些治疗之后如果没有效果。一年以后也是可以通过手术去矫正的。一般是先治疗病因,然后手术矫正。现在主要的手术矫正上睑下垂主要有额肌悬吊类的手术,那么这种悬吊的手术,悬吊的材料是不一样的,最简单的是缝线的悬吊,通过缝线把我们的眼睑和额肌链接起来,这样就是它的术后的复发比较多,上睑下垂矫正出现多的就是术后的复发,另外缝线没有特别好的活动度,弹性也是很差的,所以眼睑的暴露啊,还有我们眼睑的闭合不全的情况也是很多的,暴露性角膜炎发生的情况也是不少的,综合来讲这种不是很稳妥。第二种就是通过自体或者异体的阔筋膜来进行悬吊,将自己的阔筋膜和异体的阔筋膜缝在额肌和眼睑的睑板上,这样来提高眼睑,这种情况下自体阔筋膜一般都在我们的大腿上取。这种方式会在我们身上增加新的部位瘢痕,一般采取的也相对比较少。第三种还有就是用硅胶条当做悬吊材料,通过硅胶条将额肌和上眼睑之间联系起来做悬吊,这种情况下在额部要做三个的切口,这三个切口有的时候可能会让硅胶条暴露,容易出现感染,容易会影响我们的外观,造成我们的手术效果不佳。还有第四种就是用我们自己的额肌瓣,额肌腱膜瓣进行一个悬吊,这种方式是开展的比较多的,应用的也是比较广泛的,还有就是效果也相对的比较好,所以说现在临床上很多地方的医生都开展的这种额肌腱模板悬吊,那么这种方式是适合重度的上睑下垂,提上睑肌肌力在三到四以下的上睑下垂,都可以采用额肌悬吊,在我们的临床上用于儿童的先天性的上睑下垂也是最多的。对于成年人的上睑下垂一般是采用提上睑肌的缩短手术。提上睑肌的折叠术我们用于轻度上睑下垂。提上睑肌缩短术我们用于中重度的上睑下垂,另外还有上横韧带悬吊术,还有CFS联合腱膜上穹隆节制韧带悬吊术,那这种手术是相对比较新的一种方式,但是它单独应用效果并不是很完美,所以我们通常将CFS方式和提上睑肌缩短手术方式联合用来治疗中重度的上睑下垂,尤其是重度的上睑下垂,所以费用也是不便宜的。也是比较复杂的,要找专家,不能听一些所谓的宣传。因为上睑下垂复发也是一个很烦的事情,还有一些术后的有时间在说。