潍坊的医学院整形外科病院,对于下颌角整容手术有以下特点:
1、下颌角整形手术经口腔内进路,术后不留任何体表瘢痕。
2、下颌角整形手术例数多,经验多。
3、下颌角整形时刻短,一般从手术初步到完成仅用60分钟摆布,术后水肿轻,恢复快。
4、下颌角整形对分歧脸型和下颌角类型采用分歧的截骨手术方法,
5、下颌角整形截骨准确,保证改良脸型显著。
6、可进行下颌角、下颌缘联合截骨,对因为下颌骨过年夜造成的年夜脸型,
长脸型,年夜四方脸等有出格改良下场,使脸型变小,变得更清秀。
7、口内截骨可同时联合肥年夜的咬肌往除、颊脂肪往除,使缩小脸型下场更显著。
8、对下颌偏斜或不合错误称亦均可经由过程此手术纠正。
9、下颌角手术前搜检诊断针对性强,为分歧患者拟定与其特点响应的下颌角截骨手术方案。
10、下颌角术后有完整的给药和护理系统。
整容不对称下颌角会变形吗
双侧面部不合错误称,理当首先看看骨骼结构正不正常,就是所谓的"中缝"偏不偏,这是一切的根柢.一般可以拍个三维CT片,找专业的颌面外科年夜夫看看。
假如偏,就是偏颌,假如偏颌很严重,就需要做偏颌手术纠正,这是斗劲复杂的截骨手术,需要钛板钛钉固定。手术创伤年夜,恢复时刻长,但“治本”。
假如不偏,或偏的不严重,就可以考虑用批改外部轮廓的方法来纠正外不雅观的不合错误称。可按照情况做单侧的下颌角颧骨颧弓,也可以局部做一些丰满侧吸脂,凹陷侧填充等。手术相对简略,创伤小,但只能“治标”不能“治本”。
在整形界,能做批改外部轮廓的年夜夫斗劲多,好比一些做下颌角的专家王侠,回来,黄年夜勇,张笑天,穆雄峥,柳年夜烈,艾玉峰等,但能做偏颌的年夜夫就斗劲少了,只有少数有较深颌面外科资格的年夜夫如马福顺,滕利等年夜夫才敢操刀。
下颌不对称可以通过正畸改善吗
声明 :这是一篇翻译的文章,原文链接 Spear信任每一个年夜夫都听到患者说过一摸一样的话:“我不想正畸,你能不能不给我带矫治器就让我的牙齿变雅观?”谜底有时辰是可以,有时辰是不成以——那么你该若何决意呢?在做决意之前,你需要问自己六个标题,而且在跟患者交换过程中,留心收集一些有赞助的信息。我很断定,对于某些患者的牙列不齐,只是经由过程修复的方法就能获得知足的功效,可是有些病例需要联合正畸治疗才会更好。我也知道当患者说“我不想戴矫治器”,不是意味着他们不能做纠正,它的意思是他们不想做纠正。假如进行完这六个轨范后,他们说我不要做纠正,有一种可能是她们不想,可是,以我的经验,仍然有机会是她们愿意做纠正。正畸的一个最年夜的利益是它经常能避免行牙齿修复的需要,既俭仆了金钱,又保留了牙体组织。可是假如非论若何牙齿都要做修复,此时必需有一个强有力的原因才做正畸——纯真做牙齿修复不能解决,需要正畸撤销一些负面影响的。第一个患者的病例照片是这个标题的一个很是完善的例子。(图1)因为色彩不雅观、唇面蜕化,还有失踪败的旧修复体,她感应前牙很不雅观。即使做了正畸排齐了牙齿,她仍然需要做牙齿修复。在这个病例中,正畸不能撤销做牙齿修复的需要,而且除了前牙枚举不齐外,也没有其他需要正畸纠正的标题。所以她最后直接做了牙齿修复治疗。(图2)这个标题常被提出来,对特定的某个患者来说,年夜夫要剖断不做正畸的话,咬合能否恢复到正常施展功效的状态,当然这不是说必需有理想的I类磨牙或I类尖牙关系。第二个患者的照片是一个不错的例子。(图3)她很年青,20多岁,上颌右侧尖牙阻生,右侧切牙是锥形牙。下颌右侧尖牙与上颌侧切牙反合。考虑到阻生的尖牙,她选择了第二种方案。第一种方案是下颌右侧尖牙做根管治疗,做一个冠尽可能向舌侧改形来纠正反合,铲除阻生的尖牙,然后做一个从上颌右侧第一前磨牙到上颌右侧锥形侧切牙的3单元的固定桥。这个方案在功效上做了让步,在患者后续七八十年的生射中都要应用这种不完善的功效。考虑到这些之后,她最后做的是更微创的治疗,手术裸露阻生的尖牙,正畸移到响应的地位,纠正侧切牙的咬合,然后直接树脂修复恢复外形。(图4)这个标题很精美,重要考虑牙龈美学尤其是龈乳头的地位。而且这个标题也很重要,因为向根方移动龈乳头很等闲,向冠方移动龈乳头很难。年夜夫很等闲经由过程手术方法向根方移动龈乳头。在前牙磨耗伴继发性萌出的病例中,牙齿和软组织会向冠方移动,经常需要做手术从头断定龈乳头的地位。可是经由过程手术方法让龈乳头冠方移动却很难。牙齿枚举不齐的话会导致邻面接触点的地位很低,假如是这个原因引起的龈乳头的地位过于偏根方,想经由过程手术方法向下移动龈乳头几乎是不成能的。此时假如龈乳头的地位不成吸收,正畸几乎是独一的方法。假如龈乳头地位太高是因为邻面骨丧失踪时也是需要正畸牵引出牙齿,当牙齿萌出的时辰,可以让骨和软组织向冠方移动。第三个患者的照片是这个标题的好例子。(图5)她自己说希看有一个完善的笑容,可以做10颗贴面,可是不想做正畸。可是因为左侧切牙扭转,左中切牙和左侧切牙之间的龈乳头地位很靠上。(图6)她说的很明确她不想做正畸,可是我们具体地给她讲解不做正畸的话修复后摆布两侧看起来会有显著的不合错误称,假如她做了正畸,她只需要修复一颗左侧中切牙,之后,她做了正畸治疗。因为这是牙齿地位导致的龈乳头不合错误称,而不是骨头引起的,所以在侧切牙的扭转被纠正后,龈乳头移动到了理想地位上。(图7)这个标题与第三个标题近似,可是谈判的是龈缘地位。与上一个标题最年夜的分歧是,当牙根裸露时,把唇侧牙龈边缘向冠方移动的功效是可预期的。换句话说,假如牙龈因为萎缩,导致龈缘地位太高,可是牙齿还在原本地位,那么软组织移植是一个不错的选择。可是,假如因为牙齿萌出不足导致最高的牙龈边缘不能吸收,此时牙体组织是完整的,那么行正畸牵引,把牙齿和牙龈向冠方移动经常是独一可行的方法。第四个患者的病例照片是这个标题的好例子。(图8)这个患者浮现为龈缘程度不端方,尖牙及左侧中切牙龈缘地位最高,可是他们的美学下场可吸收,是以不需要向冠方移动。可是,右侧中切牙及左侧侧切牙的龈缘地位太接近冠方,需要向上移动,不经由过程正畸也可以实现。这里有个标题需要切磋一下,为什么她的牙龈边缘不端方——从切缘地位来看,所有牙齿萌出正常,而且她也没有牙齿磨耗,不会造成继发性萌出。可是,当从咬合面看过往的时辰,前牙在颊舌向地位有很年夜分歧。这会导致颊侧牙龈厚度、龈沟深度以及龈缘地位的变换。右侧侧切牙及左侧中切牙地位偏颊侧,使得唇侧牙龈肤浅,导致颊侧龈沟深度在1mm摆布,龈缘地位更靠上。右侧中切牙及左侧侧切牙,地位显著偏舌侧,导致牙龈组织厚,龈沟深度深,龈缘地位偏切缘。右侧中切牙的龈沟深度探诊2.5mm,左侧侧切牙探诊深度4mm。这个病例中,不做正畸治疗的寻衅是,若何持久连结术后的龈缘地位,因为牙龈手术不会转变下面牙根的地位,转变的只是龈缘的地位。这位患者选择了不做正畸的方法。手术的第一步是给右侧中切牙和左侧切牙实验牙龈切除术,让龈缘地位变得理想。有一点需要增补一下,左侧中切牙牙槽嵴顶之上的软组织,经由探查,是3mm,没有做牙龈手术。(图9)手术的下一步是探查右侧中切牙和左侧切牙的牙槽骨,与正常的左侧中切牙测量功效对照。即使右侧中切牙切除了1.5mm牙龈,左侧侧切牙切除了3mm,他们的探查深度都是3mm,这浮现不需要往除牙槽骨(图10)。标题是牙根仍偏舌侧,软组织会从头凭借上来。这个病例假如做正畸的话,就可以纠正前牙的颊舌向错位,龈缘地位可以获得纠正,而且也很安靖。因为这个病例做的是牙龈切除术,牙齿仍然偏舌侧,修复体颊侧轮廓必需做的凸一些来避免牙龈从头附着。下图是十年之后的复诊照片,最后功效显示右侧中切牙的下场不错,可是左侧中切牙有很显著的炎症,而且龈缘发红。(图11)这个标题在我列入讲习班或者研究会时经常会被问到,一位学生拿着一副模子走过来问我:“你感应这个病例不做正畸可以吗?”那些模子经常浮现为很是拥挤,或者存在很是显著的间隙。一般而言,在拥挤的病例中,想要达到理想的下场,尤其是龈乳头地位或者龈缘地位,做正畸很有需要。但其实不管是拥挤仍是存在间隙的病例,断定方案是否可行的理想方法是做诊断蜡型。第五个患者的照片是一个完善的例子。(图12)他有锥形侧切牙,凹凸颌前牙都有很年夜的间隙。他想让笑容变得雅观,而且也吸收正畸。他今年50多岁了,没有咬合及功效上的标题,龈乳头程度及龈缘程度可以吸收。正畸可能做到的就是撤销中切牙及尖牙做贴面的需要,因为侧切牙不管若何都需要做修复了。我给正畸年夜夫提了个不做正畸的建议,而且诠释道能使最终功效可视化的独一方法是送到技工室做诊断蜡型。蜡型显示不做正畸的话,那些间隙也可以封锁。(图13)用修复的方法封锁间隙的病例中,需要让修复体邻面位于龈下。假如不这样做的话,会在龈乳头顶端形成接触区,素质上相当于形成一个修复材料的悬突。龈乳头会连结很钝的外形,不够理想。我小我缔造最简略的措施是用排龈线来实现龈下边缘,让筹办体边缘位于龈下0.5-0.7mm。(图14)这可以承诺技工室建造加倍顺滑的邻面轮廓,最终会形成加倍雅观的龈乳头外形。(图15)在那些需要做较多牙体筹办来纠正牙齿枚举不齐的病例中,这个标题常被提出来,例如左侧侧切牙颊侧倾斜,正如图16中显示的那样。(图16)这个汉子50多岁了,想要个更雅观的笑容,需要纠正前牙枚举不齐。左侧中切牙的地位从颊舌向看起来很理想,所以筹算是把右侧中切牙向唇侧移动,左侧侧切牙向舌侧移动。标题是他不想做正畸。把左侧侧切牙先磨小再做冠排整洁,这颗牙不仅需要做根管治疗,而且只会留下很少的牙体组织支撑修复体。我提出建议留侧切牙在唇侧来避免根管治疗,可是他因为雅不雅观原因拒尽了。之前有一位年夜夫为了给他排齐右侧侧切牙,采用了根管治疗然后做冠的方法,他不太知足。经由一番考虑之后,他最终选择了正畸。(图17)因为正畸纠正了所有前牙颊舌向不齐的标题,可以用微创贴面来最终改良双侧牙齿的最终地位及外不雅观,右侧侧切牙原本就做的牙冠,所以仍需要持续做冠。(图18)对于唇侧龈缘来说,正畸年夜夫很难在之前就准确猜测正畸后的地位。这个病例中,因为牙根偏颊侧,原本做冠的右侧侧切牙龈缘程度太靠上了。正畸过程中曾加力让这颗牙再萌出,试图让龈缘地位向冠方移动,功效牙齿萌出了,可是颊侧龈缘地位没有移动。(图19)牙齿萌出的功效是牙根裸露,但理想情况理当是龈缘跟着牙齿萌出向冠方移动,最终达到理想的地位。这个病例中,因为患者的高位笑线也不会裸露龈缘,就让阿谁不理想的龈缘保留在那吧,最终修复体修复到牙龈边缘来盖住变黑的牙根。(图20)看完这篇文章后,假如再碰着此类病人,你需要决意是做正畸,仍是做修复,仍是正畸、修复联合治疗,我希看考虑这六个标题后你能知道怎么做,而且知道为什么要这么做。