牙齿可以矫正两三颗吗

做牙齿矫正，拔牙是很普遍、很成熟的矫正手段，并非所有的牙齿矫正都需要拔牙。

有三种情况必须拔牙。

1、牙列拥挤的患者。

这类患者，由于牙量与骨量不匹配，造成牙齿畸形，在矫牙时，必须拔掉一定数量的牙，以协调牙量与骨量的关系，解除牙列拥挤的状况，减少畸形复发。

2、面部前突的患者。

这类患者，需要拔掉一定数量的牙，以获得间隙，达到内收前牙、前移后牙的目的，缓解面部前突，从而使得患者的面部侧貌更美观。

3、需要矫正咬合关系的患者。

这类患者由于上下牙的咬合不对称，需要拔牙调整咬合关系。

很多患者闻拔牙色变，担心对健康有害，因而宁愿放弃矫牙。

其实，只要是到正规医院的口腔正畸专科，矫正拔牙是很普遍、很成熟的治疗方式，拔牙不会对患者的功能和健康造成危害。

拔牙治疗是为了协调牙量与骨量的不一致。

在没有明显上下颌骨骨性不调的情况下，错颌畸形的产生，最根本的原因就是牙槽骨的空间不足以容纳现存所有牙齿的结果，拔牙治疗不但能使牙量与骨量更好地匹配，也能使治疗结果更稳定。东方人的面型特征是鼻子不够挺拔，唇部较前突，颏部的发育也不如西方人种，为了达到更好的面型，约60%的患者是需要拔牙矫治的。

牙齿矫正后，牙齿排列整齐，咬合关系正常，口腔系统也会更健康。正畸拔牙对患者来说是有利无害的。

做牙齿矫正只拔两颗是否可以，需要根据患者牙齿具体情况决定。并不是每个人矫正牙齿都要拔牙，医生会根据患者的牙齿状况、身体状况来决定是否建议患者拔牙以及拔几颗牙。

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一般情况下，大多数做牙齿矫正且需要拔牙的患者通常是拔掉四颗牙，即拔除上下左右（四个象限）各一颗牙。因为口腔内每颗上排牙齿都有相互对应的下排牙齿，相互协作，完成咀嚼功能，保证牙弓及面部的对称性及美观性。如果单纯拔除某一象限的牙齿，关闭间隙，会导致牙齿中线的不对正、牙弓的偏斜、咀嚼功能的异常、口周肌的异常或者面部的偏斜。

做牙齿矫正时之所以需要拔牙，可能是因为患者骨组织量不足，没有足够的空间容纳这么多牙齿，从而导致牙齿拥挤，所以在矫正的时候，需要拔掉多余的牙齿，腾出位置，让剩下的牙齿有足够的位置排齐；还可能是因为患者上牙前突同时有轻度的骨性前突，拔牙后有助于前牙的内收，矫正效果会更加明显。

做牙齿矫正拔牙不会对口腔健康及身体健康造成不良影响，患者可以放心，因为牙齿矫正前，医生会做全面的检查，确定局部及身体条件允许的情况下，才会选择拔牙的牙位。

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发生龋齿的牙齿，脱矿严重，因此质地比较脆。如果龋齿严重，建议不要做。不严重可以做。 关于牙齿正畸的注意事项（十分重要）：牙齿正畸一般需要戴2年牙套（牙箍），期间是比较痛苦的，牙齿无力，只能吃软的东西。如果牙齿不是十分丑陋，建议还是不要做为好。如果一定要做，要有吃3年半以上苦头的心理准备。去掉牙套后，还要再戴1年半到2年保持器。最终还是会反弹一些的。脸型会有改善。最佳的矫正时间是恒牙完全长齐后，也就是十几岁的时候。年纪越大，正畸的时间越长，戴保持器的时间越长。由于时间很长，务必要去省市级的口腔医院或人民医院，找副主任医师以上职称的专家做，让他从头做到尾，中间不换医生。千万别去小诊所。有的私立口腔科广告做得天花乱坠，其实人员流动率很高，医师经常跳槽，也不保险。建议去大型公立医院，那里的医师工作稳定，一般不会跳槽，不要找新医生。正畸之前，建议先彻底洗牙。因为正畸期间比较容易长牙结石。戴牙箍时，刷牙很不方便，容易残留卫生死角，使牙菌斑滋生导致龋齿，也更易长牙结石。临床有很多人是在正畸期间蛀牙的。所以正畸期间，需要特别注意口腔卫生。强烈建议：在正畸期间，每次餐后使用含氟漱口水，可以有效清除卫生死角和牙结石，增强牙齿质地。不要用药物漱口水。使用优质的含氟牙膏。脱掉牙箍后，也要彻底洗牙。注意：戴保持器非常非常的关键。戴牙套后比较痛苦，去掉牙套后，人感觉很舒服，有脱离束缚的思想，但是此时可千万不能大意，脱掉牙箍后要立即戴上保持器。前8～10个月务必要全天戴保持器，只在刷牙时取下来。然后就可以每天晚上戴，白天不用戴了，再坚持12个月。如果严格戴保持器，反弹的程度不大，能够接受。注意：戴保持器的时间要比医生说的时间长，如果医生说前半年全天戴，你就需要前9个月全天戴。甚至有人要终身戴保持器。牙齿正畸，并不影响牙齿的使用口感，牙龈不会萎缩，牙齿也不会松动。门牙不整齐的人，可以做正畸。小孩的恒牙都长齐全后做是最合适的时间，就是十几岁的时候。成年人也可以做，不过年纪越大，所需时间越长。 保护牙齿，分享我几十年的人生心得，彻底告别蛀牙（本人原创） 我几十年与蛀牙（龋齿）艰苦斗争的宝贵经验和痛苦教训证明，只有含氟牙膏和含氟漱口水才有防蛀作用。不含氟的牙膏，例如各种药物牙膏、木糖醇牙膏、含钙牙膏，都没有半点防蛀作用。使用不含氟牙膏，哪怕每次餐后都刷牙，刷得认真正确，用处也不大。口香糖更加没用。 以下每字每句都是我的切身体会，几十年的心血凝结而成，绝非拷贝别人的文章。 人的牙齿是否容易蛀，在恒牙长出时就注定了的。有的人很少刷牙还常吃甜食，一颗牙齿都没有蛀；有的人每天都认真保护，从来不吃甜食，却仍然会蛀。这是由于前者的遗传基因好，身体容易吸收钙质，在长恒牙时，牙齿钙化很好，质地细密，牙细菌无法附着到牙齿表面上。后者牙齿钙化不好，本来表面就有细微的缝隙，牙菌斑很容易附着上，通过牙膏中的摩擦剂几乎不可能刷掉。甚至，你把牙齿刷得都磨损了，牙菌斑仍然无耻地牢牢粘在牙齿上。 老天从来就是不公平的。生为后者，天生就倒霉，必须付出比常人更多的努力才能保护好牙齿。如果你属于后者，做到早晚刷牙、饭后漱口、不吃甜食零食还是远远不够的。因为我本人原来就是这样严格自律，每天牙齿都干净得不得了，可是照样会蛀，让人心寒！必须使用含氟牙膏或者漱口水才能搞定！ 氟化物防蛀原理（比较深奥，可以不看）：口腔细菌在碳水化合物代谢过程中会释放出有机酸。细菌在牙齿表面形成一层粘附着的菌斑，细菌制造的有机酸能够长时间地跟牙齿表面密切接触。牙齿的主要成分是羟基磷灰石，它容易被有机酸溶解，生成磷酸氢根离子和钙离子向齿外扩散，被唾液冲走。氟离子被吸收后，通过吸附或离子交换的过程，在组织和牙齿中取代羟基磷灰石的羟基，使之转化为氟磷灰石，在牙齿的表面形成坚硬的保护层，使硬度增高，抗酸腐蚀性增强，抑制嗜酸菌的活性。 独家奉献我自己总结的保护牙齿的技巧（个人秘笈），都是我几十年心血换来的。这些秘笈，牙医是100%绝对不会告诉你的。 防蛀秘笈，让你彻底告别蛀牙： 1、含氟牙膏刷牙后，含着泡沫漱口两三分钟，让泡沫在唇齿间流动，再吐掉。此时氟离子溶解于泡沫中，极易被牙齿吸收，尤其是微小蛀斑处。不要误吞。此法特别有效。我靠这种方法，以前满口的牙菌斑，现在都没有了，而且可以巩固脆弱的牙齿。注意不要用太辣的牙膏，会刺激咽喉。 2、刷牙方式，对于咀嚼面用横刷法，来回拉锯动作。对于牙齿的内外两面（即舌面和颊面）用竖刷法，刷上牙时，先将牙刷的刷毛轻放在牙龈与牙齿的交界处，然后通过手腕的上下活动像用梳子一样，刷毛自牙龈顺着牙缝向下刷，在同一部位反复数次；刷下牙时则同样的方法从下往上刷，这样可以把牙缝中的食物残渣和牙菌斑清洁掉。 3、每隔3天使用一次含氟的漱口水，漱口水可以深入到牙膏难以企及的牙缝深处，清除牙垢和牙菌斑。无需多用。 4、餐后刷牙。若无法做到，餐后用温水漱口，不能随便漱一下就吐掉，而是在口中用力漱100下，这样才有作用。吃零食后也要漱口。 5、含氟牙膏选用名牌的就可以，中华、高露洁、佳洁士均可。质地呈凝冻状的。注意看含氟量，国标规定：总氟量要大于等于牙膏总重的0.04%，并小于等于0.15%；可溶氟或游离氟则必须大于等于0.04%。一般用0.11%的即可，牙菌斑很多很严重的用0.14%到0.15%的，刷一个月，牙菌斑就会明显消失，坚持3个月，牙菌斑就看不见了。不要用增白牙膏，会使牙齿变脆！ 6、对牙膏的使用体会：我以前用中华、两面针、黑人、高露洁，现在只用佳洁士了。以前牙齿还是有一点黑色的蛀斑，用了佳洁士后，一点蛀斑都没有了。网上有文章说佳洁士的氟泰配方，氟成分吸收率高。不过这只是我的个人体会，仅供你参考。 7、牙菌斑、很微小的蛀斑、很浅很浅的龋洞，用含氟牙膏完全可以彻底搞定，不需要填补！ 防止牙齿磨损秘笈： 我只用极细毛（细丝毛）的牙刷，对牙釉质损伤小。 预防牙齿松动和牙龈保健秘笈： 1、每次刷牙时，用手指按摩牙龈，可以促进牙龈血液循环，有效防止牙龈萎缩和牙齿松动。手指是很软的，完全不会对牙龈造成伤害。方法：漱口后将干净的右手食指置于牙龈粘膜上，由牙根向牙冠作上下和沿牙龈水平作前后方向的揉按，依次按摩上下、左右的内外侧牙龈约数分钟。 2、多吃水果蔬菜，补充VC，对牙龈生长有好处。刷牙用温水，牙龈萎缩的速度慢很多！ 如果已经蛀成洞了，一定要及早填补！不然食物残渣在龋洞内产酸，牙刷又刷不到，会进一步腐坏你的牙釉质和牙本质，还可能引发牙髓炎。现在的填充物是高分子树脂材料，不传导冷热，照吃照喝。填好后，再用含氟牙膏。 很多人反映龋洞填充物过不了几年就掉了。这是龋洞周围的牙齿由于脱矿严重，质地脆弱易碎，所以填充物容易掉出来。 让龋洞填充物不掉的秘笈： 1、含氟牙膏能够显著增强脱矿部位的质地，使它重新矿化变硬，补牙的材料就不容易掉。 2、不要吃太硬的东西。 对于氟的说明： 符合国标的含氟牙膏只要不吞入，只会被牙齿吸收，不会被骨骼吸收。国际医学界数十年的研究证明，牙齿局部氟化是防止龋齿的最有效手段，而且很安全。氟进入骨骼才会导致氟骨病。含氟牙膏是很安全的，完全不必担心。吞咽功能不完善的幼儿不要用，高氟地区不要用，其它地方都可以放心用。五十年代美国的调查数据，每个美国人平均有15颗龋齿，后来大力推广含氟牙膏，现在几乎没有了。香港全民使用含氟牙膏，香港的牙医几乎没有蛀牙可以补。 关于美白牙齿： 牙齿健康就好，不要追求过分美白。大部分美白产品都是化学药物，会使牙齿变脆。健康的牙釉质本来就是淡黄色的，过分洁白反而有害。广告和电影上的皓齿都是假的，严重误导大众。有些明星拍电影前使用了洁白牙贴，几个月内能够保持洁白。更多明星满口都是烤瓷牙。 希望我的这些秘笈能够帮助到你。我自己被蛀牙困扰了几十年，如同梦魇，看过无数次牙科，医生从来没有准确告诉我应该怎样做。我从小就非常重视牙齿保护，极少吃零食，每天都认真刷牙，饭后都漱口，却还是蛀。2001年以后，自我摸索，才逐步摆脱了龋齿的折磨。我深刻认识到，医生只会给你治病，永远不会教你防病。 以上是crocostone原创。一口好牙，可以增寿10年，更能提高生活质量。希望我的方法，能够给天生牙齿不好的人带来福音。真诚希望每一位中国人都没有蛀牙，笑容永远，国泰民安。