是否需要磨牙，要看拥挤宽度，如果总的拥挤长度不足3mm可以考虑片切，毕竟你还年轻，牙齿釉质虽然不能再生，但牙本质是可以再生替代釉质的，但如果拥挤过大，还有智齿隐藏，就一个要选择拔牙矫正。
牙齿排列不齐，存在严重拥挤或接近重度拥挤 (拥挤程度达10毫米以上) 时，要想排齐牙齿、达到美观要求，同时又得保证矫治后效果的稳定，就应根据需要拔除牙齿。 利用拔牙间隙解除拥挤、排齐拥挤的牙齿，使牙量与骨量相协调，使牙齿在牙弓上排列整齐，并建立良好的咬合关系；拥挤度在II-III度的患者拔牙的可能性较大。如果不拔牙齿而勉强排齐牙列，那么矫治效果就不稳定，很容易复发成原先的拥挤错合畸形。利用拔牙间隙调整后牙咬合关系，达到最大的咬合接触面积，形成最佳的咀嚼效率。可以说是有益无害的。 在牙弓垂直不协调（前牙开合、深覆合）、牙弓宽度不调（后牙锁合、反合、磨牙关系不对称、中线偏斜）、上下牙弓之间牙量不调（先天缺牙）的情况下，优先考虑拔牙矫正治疗。
正畸拔牙矫治一般来说并无明显害处，通常医生首选的是口腔中的病牙或对咀嚼功能影响最小的牙，一般都不会造成咀嚼功能的下降。矫治还可以改善原来咀嚼功能不好的牙齿，既增强了功能，又改善了美观。至于是否需要拔牙、拔几颗牙、拔哪些牙，必须需由医生根据临床检查、X线检查、模型分析等精确测量牙齿拥挤度、为了保证牙齿的上下协调性和左右双侧的对称性，临床上比较常见的是拔除上、下、左、右颌四个双尖牙。有智齿的，同时也建议拔除。矫正结束时，拔牙间隙都会被正畸医生精确的关闭，患者和家长不必产生担忧，拔除四个双尖牙进行矫治后，不会影响到牙齿的功能和健康，在我国正畸患者中大约50%~60%是需要拔牙才能进行矫正的。 以上是拔牙牙齿矫正过程。术前术后的整齐程度，不但得到了美观，而去减少了食物嵌塞的几率，提高了咀嚼效能，如果应噶选择拔牙，就绝不会有什么危害的。正畸治疗是一个周期长进展缓慢的过程，患者需要良好的心态，医生需要您良好的配合，能够按期定期的复诊。每一次复查正畸加力之前，正畸医生都会对牙齿的移动方向和程度进行一个初步的平估，但是由于个体差异，每个患者牙槽骨对正畸力的反应不一样，牙齿移动的实际情况也与估计的情况之间存在差异，所以需要患者按期复诊，以便医生及时掌握患者的情况和义齿移动的进展。同时按期定期的复诊，也能使您受到持续而稳定的正畸作用力，有利于牙齿持续的移动、牙槽骨的逐渐改建和正畸效果的保持。如果患者长期不复诊，则可能导致牙齿的错位移动和疗效的反弹，特别是拔牙的患者还可能出现拔牙间隙的变小或消失，使拔牙失去应有的作用，有时候还容易产生无法弥补的不良效果，对于正畸患者而言，按期定期的复诊对您来说对于您的牙齿来说是及其重要的，也希望引起您足够的重视
牙齿矫正能治磨牙吗
以下牙齿需要拔除：
一、牙齿的病变非常严重，剩的已经很少了，在医学上称为残冠或残根，通过现有的牙体牙髓的治疗手段，不能恢复其功能的需要拔除；
二、重度的根尖周病，单纯通过根管治疗不能解决根尖周围的病变，需要拔除；
三、重度的牙周病，牙齿已经出现明显的松动，通过传统的牙周治疗，不能使其恢复稳定的需要拔除；
四、多生牙，引起邻近牙齿的排列不齐，或者引起颌骨病变的需要拔除；
五、错位的牙齿，可能引起邻近的牙齿龋坏，或者其他疾病的需要拔除；
六、智齿，长的位置如方向不正确或者引起反复咬颊，或者引起邻近牙齿龋病和其他疾病的需要拔除；
七、引起反复的三叉神经痛，或者与颞颌关节紊乱病有关的牙齿需要拔除。
能修复就尽量别拔除。具体看您医生给的方案。
儿童牙齿矫正
如果发生了牙齿不齐，就需要矫正。矫治开始的最佳时期不是绝对的，这常常取决于牙颌畸形的类型和个体的生长发育。人的一生中有两副牙齿，一副是乳牙，另一副是恒牙。根据两副牙萌出时间和在口腔存在的时限，医学分成乳牙期、乳恒牙替换期、恒牙期。在恒牙期人面部的生长型已基本确定，牙颌畸形的诊断往往比较明确而肯定，尤其是恒牙初期往往是生长发育的高峰期，这一段时期是最佳矫正时期。女孩大约是在11、12周岁左右，男孩大约是在12、13周岁左右。矫正牙颌畸形是一项系统工程，如能及时发现影响正常生长发育的因素，采用一些简单预防性矫治措施往往可以中断或阻止牙颌畸形的进一步发展，并将会大大地方便和简化以后可能所需的一般性矫正。对于严重的骨性牙颌畸形，有时需要等到18-20周岁生长发育完成以后再做正颌外科手术。现在许多家长为了图便宜，带孩子到一些非正规的牙科诊所做牙齿矫正，这不仅无法保证矫正后的效果，而且还可能由于技术、条件等原因出现意想不到的后果。还有的个体诊所医生不具备全面的专业理论，缺乏丰富的临床实践经验，技术条件落后却贪钱，会给患者带来不必要的麻烦和多余的负担。如果您的孩子牙齿不整齐，奉劝您最好到条件齐备的正规医院去矫治。
