磨骨有用,但削骨更直接。磨骨就是把一块很厚的骨头经由过程器械磨薄;削骨就是经由过程器械,把肥厚的下颌角以及外板直接切割失踪。磨骨分歧于削骨,磨骨的磨下来的是骨屑,所以术后的下场有限,假如是下颌角或者颧骨很肥年夜,做削骨手术会比磨骨加倍直接有用。
削骨的后遗症最显著的可能是双方不合错误称,下场可能会造成关节脱位,对于面部的削骨手术最等闲造成下巴脱位,第三是面部的肌肉扭曲,面部削骨手术假如在手术中食物损伤了面部神经尽可能会导致面部肌肉扭曲
颧骨降低术是怎么做法
颧骨增高术简介颧骨增高术是面部整形中很常见的一种,就是经由过程截骨的方法,把颧骨进行离断、移位然后再进行从头的固定,这样就可以从剖解结构上增高加宽颧骨,手术的方法更有用彻底靠得住,颧骨增高术合适纯真颧骨颧弓发育不良,颧骨后缩、凹陷畸形者,颧骨低平较严重患者。在术前除通例尝试室搜检外,应测量面型高宽比值,策画出需要增高数据,局部石膏取样,懂得需要增进的高度。
手术过程(1)鼻腔插管全麻
(2)口内暗语显露颧骨:采用上颌前庭沟暗语,暗语前起自尖牙,后止于第二磨牙暗语。先行1%利多卡因(含1∶500 000肾上腺素)局部浸润麻醉以削减出血,切开黏膜后,用电力切开黏膜下组织及骨膜,用剥离器向外上方剥离显露颧骨体,并在尖牙窝上方找到眶下孔及孔内穿出的眶下神经血管制予以掩护。
(3)眶下缘暗语显露眶下壁:于眶下缘处作一与眼轮匝肌平行的弧形3 cm长暗语,局部浸润麻醉止血,切开皮肤皮下组织,在暗语平面下缘0.5~1.0 cm平面剥离出眼轮匝肌下缘并向上拉起。用手指在暗语深部触及眶下缘,钝性剥离至骨膜概况。用刀瞄准眶缘切开骨膜下,用剥离器向眶下内侧、外侧及眶下壁剥离,在眶下孔外侧与口内暗语相通。
(4)截骨前移:用美蓝自尖牙根尖上1.0 cm尖牙窝外侧斜向上颌骨外侧颧骨后侧面标出一由内斜向外上方的横行截骨线。在该截骨线内侧端点垂直向上至眶下缘,尔后在距眶下缘0.5 cm处平行向外向上达眶外侧壁中上1/3处横行走向颧骨外缘,对于眶壁亦有塌陷或发育不良者,眶部截骨线应设计在眶底距眶下缘1.0 cm处,自眶下孔、眶下裂外侧与眶缘平行向外及外上方的眶外侧壁眼裂程度线下方2~3 mm处横行经由过程眶外侧壁外缘处。下面截骨线,与根尖上截骨线相连。
(5)截骨:用裂钻(1.5~2.0 mm)沿标定的截骨线截骨。截骨时操作打针器,紧跟钻头喷水,吸引器随时吸净渗血及冲刷水。截断后,用骨凿自尖牙槽嵴后下标的目的内上方凿进,直至与上方截骨线相通,撬起颧骨后可使颧骨达到增高高度。
(6)植骨及固定:取髂骨切截为原拟增高度相等的骨块三块,分辨嵌植进眶下壁内侧、眶外侧及根尖上截骨断端。用钢丝结扎固定或用微型钢板螺丝钉固定。植骨时留心两侧对称性。
颧骨增高手术独霸要点1、通例消毒展巾。
2、局部浸润麻醉。
3、做双侧上齿龈沟黏膜暗语。
4、经由黏膜及黏膜下组织和骨膜,行骨膜下分袂达颧骨概况。
5、建造好颧骨生物性或非生物性假体。
6、按颧骨的外形,将建造好的颧骨假体置人分袂好的骨膜下
7、缝合或螺钉内固定。
8、放置引流,缝合暗语。
颧骨增高术手术方法包含颧骨截骨增高术和颧骨充填增高术。
颧骨截骨增高术经由过程截骨的方法,将颧骨离断、移位并从头固定,可达到从剖解结构上增高加宽颧骨的方针,是一种斗劲彻底的纠正颧骨低平或塌陷的方法,下场靠得住,合适于较严重的患者。 手术方法
(1) 经口内暗语颧骨截骨增高术(Onizuka法):经口内龈颊沟暗语人路显露上颌骨及颧骨体,由上颌切迹颧上颌缝外侧垂直向上截骨,达额弓上缘程度时转向外侧,将颧骨的内侧份截断,用骨凿伸人断端内扭转撬动,将颧骨向前向外移动,断端间用羟基磷灰石人工骨嵌进支撑固位,达到增高加宽颧骨的方针。
此方法的短处是颧骨增高的程度有限,不合适严重的颧骨发育不良患者
(2) 经冠状暗语颧骨复合体截骨增高术:按照前述颧骨三柱截骨降低术的方法将全数颧骨复合体完整离断,向前向外移位,用小钛板于颧额缝、颧弓、眶下缘处刚烈内固定,断端间采用人工骨或自体骨植骨充填。为使颧突部加倍圆滑天然,我们常采用自体颅骨外板一片贴附植于截骨后的颧上颌概况并打磨塑形,术后颧突部不仅增高,而且形态精采。
颧骨充填增高术合适于程度较轻的颧骨低平或塌陷的患者,也可作为颧骨截骨增高术后的赞助手术方法。其特点是手术相对简略、不需截骨、创伤小。手术可采用下脸睫毛缘下暗语人路或口内龈颊沟暗语人路。单侧颧骨低平或塌陷者,充填植骨的部位及高度要以对侧作为参考,以保证术后双侧面部的对称。对双侧颧骨低平者,充填植骨的最高点应位于外眦至同侧吵嘴的连线与外耳道上缘至同侧鼻孔外缘连线的交点处。今朝用于充填的材料重要包含自体骨和其他骨生物代用品两年夜类。
手术方法
(1) 自体骨移植充填术传统的方法多采用自体髂骨、肋骨予以充填植骨,因为这些骨松质骨所占比例较太,置人后很易被吸收,远期下场难以保证。自体颅骨外板具有精采的天然弧度,置八后较少吸收,口J认为是最理想的充填植骨材料。经由过程塑形,需要时将颅骨外板重叠植骨,可收到精采的手术下场。自体骨充填的重要短处是需要此外取骨,增进了手术创伤和延伸了手术时刻。
(2) 其它骨生物代用品充填加高术包含羟基磷灰石人工骨等。近年来采用的化学合成材料高密度多孔聚乙烯,因为已加工成各类分歧的特定外形,加之易于切削塑形和固定,是今朝常采用的一种材料。采用代用品充填加高颧骨,不需要取骨,年夜年夜削减了手术时刻和创伤。置人后无吸收,下场靠得住。但部门材料价格昂贵,且只实用于具有精采软组织笼罩及上颌窦无决裂穿透的病例。
颧骨降低多久看到效果
首先需要明确一个不雅概念,一针降颧骨现实上并不是对骨组织进行了措置赏罚,不开刀降颧骨涉及到脂肪、软组织、皮肤以及肌肉压缩标题和整体地位的粘合标题。也就是说经由过程软组织和肌肉的厚度变薄,颧骨高度降低的下场。也可以懂得为碳化往颧脂垫、脂肪移植或者推骨手术联合起来对面部的一个改良。
但真正的颧骨凸起的情况是无法经由过程这个方法来获得根柢上的根治,不能否定不开刀就能使颧骨获得改良的方法确实令人心动,可是仍是需要看你自己是否合适操作这个方法来进行改良,对于良多人来说经常会有跟风的激动,但仍是建议对手术进行充实的懂得之后再做决意。
只能说假如你的情况刚好适实用一针降颧骨的方法来进行改良的话,那可能会有斗劲好的下场,但假如你是因为骨骼的标题使颧骨出格凸起的话,那就不建议应用这种方法了,下场也可能不会理想。
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