如果发生了牙齿不齐,就需要矫正。矫治开始的最佳时期不是绝对的,这常常取决于牙颌畸形的类型和个体的生长发育。人的一生中有两副牙齿,一副是乳牙,另一副是恒牙。根据两副牙萌出时间和在口腔存在的时限,医学分成乳牙期、乳恒牙替换期、恒牙期。在恒牙期人面部的生长型已基本确定,牙颌畸形的诊断往往比较明确而肯定,尤其是恒牙初期往往是生长发育的高峰期,这一段时期是最佳矫正时期。女孩大约是在11、12周岁左右,男孩大约是在12、13周岁左右。矫正牙颌畸形是一项系统工程,如能及时发现影响正常生长发育的因素,采用一些简单预防性矫治措施往往可以中断或阻止牙颌畸形的进一步发展,并将会大大地方便和简化以后可能所需的一般性矫正。对于严重的骨性牙颌畸形,有时需要等到18-20周岁生长发育完成以后再做正颌外科手术。现在许多家长为了图便宜,带孩子到一些非正规的牙科诊所做牙齿矫正,这不仅无法保证矫正后的效果,而且还可能由于技术、条件等原因出现意想不到的后果。还有的个体诊所医生不具备全面的专业理论,缺乏丰富的临床实践经验,技术条件落后却贪钱,会给患者带来不必要的麻烦和多余的负担。如果您的孩子牙齿不整齐,奉劝您最好到条件齐备的正规医院去矫治。

学生畸形牙齿矫正

耳廓畸形矫正

环状耳是一种先天性的耳部畸形的情况,环状耳介于招风耳和小耳之间,约占各种耳畸形的10%

,可以说是非常常见的一种耳部畸形的情况,环状耳矫正术,是解决环状耳,为耳朵塑造美观的直接的方法。

环状耳的情况,双侧性较多见,但左右不一定对称,有一定的遗传性。环状耳也常被称为卷曲耳、垂耳等,因为它的外形好像在耳轮缘早穿了一条绳子,将其收紧似的,因此也有人将其称为环缩耳。

手术方法:V形切开耳轮脚和耳轮前上部的皮肤和软骨,做Y形缝合,使耳轮脚向后上方复位,并根据环状耳畸形的情况纠正对耳轮和耳廓与颅侧壁的正常角度。2、混合皮瓣法环状耳整形此法适用Ⅱ型环状耳耳轮和耳舟均有不同程度的缺失或畸形。

手术方法:在耳廓上方做Z型切口切开皮肤,连同皮肤切口一起切下一条软骨成为软骨皮肤瓣,并在耳廓软骨上部做放射状切开。将皮肤软骨瓣转至耳廓上部边缘,软骨做固定缝合。缝合转位后的软骨皮肤瓣及耳后切口。3、软骨瓣法环状耳整形此法适用中、重度者Ⅰ型环状耳耳轮缘轻度紧缩伴耳廓上部耳软骨自行折叠者。

手术方法:在耳廓后内侧面距耳轮缘至少1cm处做一与耳轮上缘平行的切口,以暴露拳曲变形的软骨;再弧形切开耳轮缘拳曲的软骨,将其形成一旗状瓣掀起,适当地放置于耳舟处软骨的后内侧面,用细丝线间断缝合数针固定。如形成的耳轮缘拳曲不明显,可应用划痕法使其拳曲。此法可延长耳廓的长度,恢复耳轮的正常外形。对于伴有明显招风耳畸形者,则可按招风耳的整形方法形成对耳轮、减少耳甲宽度等。4、耳甲复合组织瓣上旋法环状耳整形此法适用耳廓上半部缺损较严重的环状耳。

环状耳畸形对容貌影响较大,并且也会影响到戴眼镜,耳廓下垂遮盖住外耳道口者,以免影响听力,因此出现环状耳的情况一般皆应进行环状耳矫正术。

歪鼻畸形矫正

(一)软骨部歪曲矫正术

1.体位 取20°仰卧并作皮肤消毒。

2.切口 在鼻腔两侧鼻前庭处、鼻翼软骨之上作弧形切口,然后自鼻侧软骨前面插入两刃刀,将鼻背处之软组织和鼻构架分离,直至鼻骨之上()。此时注意切勿损伤鼻背部之皮肤。

3.切断中隔前端 将钝头中隔刀自左侧鼻前庭处之切口插入至对侧前庭切口,沿中隔软骨前缘切开中隔,至其前端游离缘后,则折而向下,沿游离缘切开中隔()。

4.切除过多之鼻侧软骨 用剥离器或小剪将中隔软骨和鼻侧软骨粘连处之软组织分离,看清楚后,先将偏歪侧之鼻侧软骨和中隔软骨切开分离,然后再将对侧鼻侧软骨和中隔软骨分开,并按具体情况,剪除过多之鼻侧软骨,使两侧约略对称。此时如中隔软骨前缘有畸形肥厚,则可将其适当削除()。

5.剥离一侧中隔粘膜 从中隔切断处插入剥离器,将一侧之粘膜自软骨膜下和中隔软骨分离,开始用较锐的剥离器分离比较容易,后来改换较钝的,以免将粘膜剥破。剥离的范围可按歪曲的广泛情形而定,和一般粘膜下中隔矫正术一样()。

6.游离中隔软骨后缘 此时中隔软骨之上缘、前缘和一侧已经和周围组织分离,可以在其后缘连接筛骨垂直板处将软骨切断,有时还应该去掉一条窄的软骨,使复位时有足够的空间,不至于造成前后重叠。切断软骨时,应避免切穿对侧粘膜,以免造成不良后果。

7.凿开中隔软骨的基底部 中隔软骨之基底附着于犁骨之上,可用一较狭之中隔骨凿,轻轻地将中隔软骨和犁骨凿开,可能会遇到有较多的出血,用肾上腺素纱条即可制止。此时中隔软骨除了对侧尚和中隔粘膜连接处,其四边和一侧已经与周围组织分离()。根据歪曲的情况,重行复位于中央,而加以固定。

8.矫正其余部分的中隔歪曲 如筛骨垂直板和犁骨部分尚有歪曲或嵴突等畸形时,可以按照需要将畸形骨组织部分除去,或加以适当矫正。

9.缝合切口鼻前庭处及中隔前部切口均应很好对准,然后用丝线缝合。

10.外鼻固定 鼻腔内纱条堵塞,将中隔软骨固定于正中位,以达到止血目的。外鼻部手术后应用打样胶制成模型,加压固定。

(二)骨部歪曲矫正术 骨部歪曲比较复杂,有隆起、凹陷、扭曲等各种情况。现仅将因鼻部外伤未及时矫正而使鼻骨下塌所造成的鼻部歪曲作例子,将其矫正方法介绍于下。其他不同情况的歪曲,可按其不同病变矫正之。

1.位置 半卧位,并作皮肤消毒。

2.切口 在凹陷侧鼻前庭处、鼻翼软骨上作弧形切口,自此处插入小剪或两刃刀将鼻骨上之软组织分离。

3.锯开塌陷之鼻骨 用鼻锯将塌陷之鼻骨两侧锯开,使其可以自由移动。这个步骤也可以用鼻凿来完成。

4.鼻骨复位 用撬子在鼻腔内将重行折断之鼻骨抬起,鼻腔内填入碘仿纱条使其不再下塌。

5.外固定 用打样胶做成模型,在鼻外加以固定。